Наша клиника предлагает следующие методики лечения рака мочевого пузыря:
Эндоскопическая хирургия является минимально-инвазивной методикой и используется для лечения рака мочевого пузыря в начальных стадиях. Операция носит название трансуретральной резекции стенки мочевого пузыря с новообразованием (ТУР). Вмешательство осуществляется путем введения зонда в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал пациента под управлением рентгенографии.
При эндоскопическом лечении рака мочевого пузыря в мочеиспускательный канал вводится цистоскоп. Для лучшей визуализации новообразования в полость мочевого пузыря накачивается физиологический раствор. Электрической петлей удаляются видимые участки патологического очага с захватом здоровых тканей.
Цистэктомия – это форма лечения рака, заключающийся в резекции мочевого пузыря. После операции проводится реконструкция органа. Отдельно выделяется радикальная цистэктомия – это иссечение мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков у мужчины и матки с придатками у женщины.
Лечение рака мочевого пузыря может проводиться минимальноинвазивным доступом, через проколы на передней брюшной стенке, и открытым, через рассечение мягких тканей живота.
Цистэктомия выполняется под наркозом в положении пациента на спине. Осуществив доступ к мочевому пузырю хирург мобилизует орган, то есть пересекает все связки, которые удерживают мочевой пузырь. После проведения качественного гемостаза с перевязкой всех сосудов, питающих структуру, пересекается уретра и извлекается пораженный орган.
Цистэктомия длится от 1 до 5 часов. После выполнения лечения рака мочевого пузыря пациент остается в стационаре на 5-7 дней, в зависимости от доступа, которым проводилась операция (после минимально-инвазивного вмешательства реабилитационный период короче).
Роботохирургия Da Vinci является наиболее прогрессивной отраслью минимально-инвазивной хирургии. По сути, установка представлена лапароскопическими инструментами которые контролируются хирургом по специальному экрану.
После полного удаления мочевого пузыря в онкологическом центре в обязательном порядке выполняется реконструкция для воссоздания нормального функционирования мочевыводящей системы.
Существует несколько вариантов реконструкций мочевого пузыря после лечения рака, которые подбираются для каждого пациента в соответствии с индивидуальными параметрами.
Типы реконструкции мочевого пузыря:
Уростома представляет собой трубку, соединенную с пластиковым контейнером. После резекции мочевого пузыря из части кишки формируется трубка, один конец которой выводится на переднюю брюшную стенку, а второй соединяется с мочеточником. После данного варианта реконструкции больные носят под одеждой мешочек, в который производится выведение мочи.
После лечения рака мочевого пузыря формируется мочевой резервуар из частей кишки, который соединяется с передней брюшной стенкой небольшим отверстием. Для опорожнения данного резервуара пациент использует специальный катетер, через который периодически проводит выведение мочи. Положительная сторона данного варианта реконструкции состоит в отсутствии необходимости ношения уростомы.
В данном случае мочевой пузырь так же формируется из участков кишки, но один его конец соединен с мочеточником, а второй с мочеиспускательным каналом. Такая реконструкция обеспечивает наиболее естественный отток мочи, но ее применение возможно только когда устье уретры не поражено опухолью.
Главный врач
