Операция при транспозиции магистральных сосудов

Транспозиция магистральных сосудов – порок сердца, развивающийся внутриутробно, при котором основные сосуды неправильно расположены по отношению друг к другу. Аномалия проявляется сразу после появления на свет крохи или во время беременности, устраняется дефект хирургическим путем.

Оперативное вмешательство при полной транспозиции магистральных сосудов (опасный порок, при котором обогащенная кислородом кровь по артерии проходит к легким, а ненасыщенная кислородом – по аорте к органам) выполняется в первые дни жизни младенца.

При корригированной транспозиции (аномалия затрагивает нарушение расположения желудочков) кровообращение не нарушается, поэтому вмешательство не считается обязательным. Лишь с возрастом проявляются проблемы с работой правого желудочка.

В последние десятилетия в немецких клиниках вошли в практику усовершенствованные методики проведения операции по транспозиции магистральных сосудов. Ультрасовременное оборудование для диагностики и лечения позволили снизить детскую смертность при пороке сердца до 1,5%.

Куда обратиться?

Центр кардиологии в клинике Helios в живописном приморском городке Штральзунде осуществляет любые операции по устранению сердечных пороков. В приоритете у кардиохирургов миниинвазивные методы оперирования, которые не оставляют шрамы на коже груди. Более 3,5 тысяч вмешательств проводится в центре ежегодно, и это число неуклонно растет.

При транспозиции магистральных сосудов важно диагностировать сердечный порок в период внутриутробного развития. Если диагноз подтверждается, перед родителями встает выбор роддома, сотрудничающего с кардиоцентром и имеющего возможность оказать услуги по проведению операции на сердце малышу.

В клинике Helios в Штральзунде функционирует и родительное, и кардиоотделение, персонал которых работает в тесном сотрудничестве и оказывает экстренную помощь младенцам с врожденными пороками сердца.

Если маленький пациент с родителями прибывает издалека, транспортировка больного осуществляется в специально оборудованных реанимобилях. Современная «карета скорой помощи» оснащена ультрасовременными приборами, позволяющими даже проводить операцию на ходу.

По прибытии пациента в клинику ребенка осматривает кардиохирург, после чего назначается ряд анализов в зависимости от состояния малыша:

• электрокардиограмма;
• рентген грудины;
• катетеризация;
• анализ газового состава крови;
• вентрикулография – рентгеновский метод, позволяющий наблюдать движение крови из сердца.

Получив результаты, врач индивидуально беседует с родителями новорожденного, разъясняет особенности лечения, риски и осложнения. Если операция не срочная, родственникам дается время для раздумий по поводу согласия на оперативное вмешательство. При экстренной операции времени на размышления может не быть.

Методы оперирования

Клиника Helios в Штральзунде тяжелые дефекты сердца устраняются с помощью методов внутрисосудистой хирургии:

• Эндоваскулярная баллонная атриосептостомия. Преимущество способа заключается в малой инвазивности. Операция осуществляется через надрез на коже. Через бедренную вену в левое предсердие вводится катетер с баллончиком. В последний подается контрастное вещество. Резким рывком хирург извлекает баллон, перегородка между предсердиями разрывается. Метод позволяет увеличить отверстие в предсердной перегородке и усилить потоки крови. Вмешательство дает временный результат и применяется в первые дни после рождения ребенка, когда состояние крохи несовместимо с жизнью.
• Резекция перегородки по Блелоку–Хенлону. Если закрытая атриосептостомия оказывается неэффективной, по экстренным показаниям выполняется резекция перегородки. Через грудную стенку обеспечивается доступ к патологической зоне. Сосуды пережимаются лигатурами, зажимы устанавливаются на стенках предсердий. Перегородка между предсердиями иссекается, после чего накладываются швы.
• Гемокорригирующие вмешательства. Представляют собой группу кардиохирургических методов, позволяющих переключать венозный и артериальный потоки с помощью заплаты из синтетических материалов.
• Методы анатомической коррекции. Суть операций заключается в рассечении аорты и артерии. Сосуды меняются местами, недостающие участки восстанавливаются собственными тканями перикарда пациента.
• Лучший результат дает анатомическая коррекция. Первые два из перечисленных методов используются хирургами как экстренная помощь ребенку, после чего в течение первого месяца жизни проводится повторное вмешательство.
• После операции ребенок находится в клинике, за ним ведется постоянное наблюдение медиков, которые регулярно сообщают родителям о состоянии малыша. При своевременно оказанной медицинской помощи благоприятный прогноз отмечается в 98% случаев.

Риски и осложнения

Вероятность развития осложнений сохраняется в течение года после вмешательства, поэтому новорожденный регулярно наблюдается у кардиолога. Благодаря профессионализму кардиохирургов клиники риски сведены к минимуму. Наиболее часто встречающиеся осложнения:

• нарушение сердечного ритма;
• стеноз сосудов.

Регулярное наблюдение у кардиолога требуется ребенку и в последующие 20 лет жизни.

Стоимость операции при транспозиции магистральных сосудов в клинике Helios в Штральзунде определяется индивидуально для клиента после полной диагностики и выбора метода лечения.