Операция при аортальном стенозе

Аортальный стеноз – порок сердца, при котором аортальное устье и клапанный просвет сужаются, кровь не выходит беспрепятственно из левого желудочка. Врожденный стеноз возникает в результате сформированных 1, 2 или 4 створок клапана вместо трех, как это предусмотрено природой. В зрелом возрасте заболевание развивается из-за отложений на створках клапана солей кальция, ревматизма.

Аортальный стеноз иногда не проявляет себя. Причиной обращения к кардиологу становится одышка, боли в груди, обмороки во время или после физических нагрузок. Врач предполагает аномалию при прослушивании сердца по характерному систолическому шуму.

Антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь), помогают на ранней стадии болезни и используются для облегчения симптомов. Лечение дефекта у больных в тяжелом состоянии исключительно хирургическое.

Где лечиться?

Клиника Helios – частное медучреждение в Германии. За период существования с 1914 года врачами клиники накоплен ценный опыт в кардиохирургии. Благодаря технически совершенному оборудованию и регулярному повышению квалификации хирургов смертность детей с пороком составляет менее 5%, а выживаемость взрослых спустя десятилетие после вмешательства – 85-90%.

Поскольку большинство пациентов прибывает в клинику в тяжелом состоянии, для трансфера до места назначения предоставляется реанимобиль. По прибытии в учреждение врач беседует с больным или сопровождающими.

Особое внимание в клинике Helios уделяется сбору анамнеза, что позволяет назначить индивидуальное лечение с учетом особенностей организма пациента. Детальная диагностика состоит в проведении процедур:

• электрокардиография;
• эхокардиография;
• рентген грудины;
• катетеризация.

План будущей операции в деталях обсуждается с клиентом или родственниками, их предупреждают о рисках и осложнениях, после чего дается время для размышлений.

Однако врачи сталкиваются с ситуациями, когда требуется согласие родственников больного здесь и сейчас, поскольку состояние пациента критическое. Тогда клиента переводят в отделение оперативной хирургии, где немедленно проводится вмешательство по устранению дефекта.

Методики оперирования

Для лечения пороков сердца в кардиологическом отделении клиники Helios используются 3 хирургических метода:

1. Операция Росса. Сложное вмешательство, применяемое для ликвидации порока преимущественно у детей. В ходе процедуры пересаживается здоровый легочный клапан на место сросшегося аортального, а вместо легочного устанавливается искусственный протез. Новорожденным операцию Росса делают, когда окончательно сформируется левый желудочек.
2. Протезирование. Этот вид операции показан взрослым и детям. Процедура предполагает замену патологического клапана на искусственный или биологический протез. Искусственный долгосрочный, поэтому рекомендуется детям. Биопротез быстро изнашивается (срок действия – 10 лет), но применяется для пациентов, у которых имеются противопоказания к механическим имплантатам, например, женщинам, планирующим беременность, спортсменам. После установки протеза в течение жизни больной принимает антикоагулянты.
3. Баллонная вальвулопластика. В клинике Helios процедура используется как альтернатива открытому вмешательству на сердце у взрослых или вальвулотомии (хирургическое рассечение створок клапана) у малышей. После введения анестезии в зоне бедра выполняется кожный надрез. Через бедренную артерию вводится катетер с баллоном на конце. По достижении устья аорты баллон увеличивается в объеме, и клапан раскрывается.

Выбор метода проведения операции при аортальном стенозе делает врач, основываясь на полученных результатах анализов, исходя из наличия противопоказаний и возраста пациента.

В послеоперационный период больной пребывает в стационаре, за ним регулярно ведется медицинское наблюдение. Пациенту показан прием препаратов, разжижающих кровь и предотвращающих образование тромбов, седативные медикаменты. Время пребывания в стационаре составляет не менее недели и зависит от состояния больного.

Поскольку клиника Helios находится в живописном приморском городке, у пациентов ест шанс совместить лечение сердечного порока с общим оздоровлением благодаря мягкому климату и санаторным процедурам.

Риски и осложнения

Любое вмешательство на сердце – риск, но благодаря опыту хирургов клиники Helios постоперационные осложнения сведены к минимуму:

• инфаркт;
• инсульт;
• отказ работы клапана, что требует повторной операции;
• необходимость установки искусственного регулятора сердечного ритма.

Статистика клиники показывает: риски минимальны, и прогноз для пациентов благоприятный.

Стоимость лечения в клинике Helios устанавливается после проведения полной диагностики и составления плана лечения. Детали индивидуально обговариваются с клиентом или родственниками.