Стартовая страница

Лечение рака почек

В урологическом отделении нашей клиники проводится лечение всех видов рака почек. Нашими специалистами применяются самые современные методики лечения рака почек и других уро-онкологических заболеваний. Достаточно недавно появился совершенно новый методологический инструментарий лечения рака почек (злокачественные опухоли, почечно-клеточные карциномы), успешно применяемый нашими врачами. Речь идет как о методах локального лечения опухолей (рака почек), например при помощи органосохраняющих лапароскопических операций, так и о системной медикаментозной терапии.

Диагностика

Ранее опухоли почек выявлялись, как правило, на поздней стадии развития заболевания. При этом пациенты указывали на следущие типичные симптомы, свидетельствующие о запущенной форме болезни:

  • боли при мочеиспускании
  • кровь в моче
  • резкие боли в нижней части поясницы
  • опоясывающие боли

Сегодня, благодаря современным средствам визуализации, КТ, УЗИ, МРТ, опухолевые образования диагностицируются на более ранних стадиях в рамках обычного контрольного обследования. Определив рак почек на ранней стадии, зачастую удается в кратчайшие сроки подобрать лечение и полностью вылечить больного. В некоторых случаях, пациенту с диагнозом рак почек показана и органосохраняющая операция, при которой опухоль локально извлекается из полости почек.

После традиционного УЗИ, как правило проводится весь спектр диагностических мероприятий, позволяющих уточнить или опровергнуть диагноз. Определяется также степень распространения заболевания: в запущенных случаях рак распространяется на другие органы, а также сосудистую систему, что усложняет лечение. Положение опухоли почек является релевантным фактором, при определении вида лечения. Так, лечение, подходящее при саркоме почки отличается от вида лечения опухолей почечного ложа или надпочечников.

Оптимальным методом лечения онкологии почек является хирургическое вмешательство Как правило, удаление почки производится лапароскопическим путем, не повреждая таким образом кровеносные сосуды. При определенных предпосылках и характеристиках заболевания опухоль удаляется при помощи радиочастотной абляции или криотерапии.

Даже при метастазирующем виде рака возможно практически полное исцеление пациента. В этом случае, особенно важен интердисциплинарный подход и комплексное лечение организма.

Особых успехов достигла сегодня медикаментозная системная терапия для лечения рака почек. Существует целый ряд медицинских препаратов, позволяющих затормозить развитие болезни. Подбор того или иного препарата осуществляется строго индивидуально, в зависимости от вида, стадии и характера течения заболевания.

Рак почек. Лечение: Лапароскопические операции на почках

В нашей клинике лапароскопические операции проводятся на высоком профессионально-техническом уровне. Благодаря новым методикам травматичные полостные операции проводятся все реже, уступая место минимально-инвазивным хирургическим техникам.

Так, лапароскопическая нефректомия, удаление почек, уже причислена к «золотому стандарту» нашего урологического отделения. Сегодня стало возможным проведение этой операции, осуществляя всего один крошечный разрез длиной 3 см (метод LESS). Последовательное развитие этого метода происходило на базе традиционной лапароскопической методики, при которой требовалось 3-4 симметричных прокола мягких тканей.

В ходе данного лапароскопического вмешательства лапароскопические инструменты вводятся в брюшную полость через один-единственный порт. В зависимости от вида операции разрез может осуществляться в области пупка или с боковой стороны. Крошечного отверстия вполне достаточно не только для введения хирургического инструментария, но и для извлечения органов, как например, в случае нефректомии. Такой разрез имеет не только эстетические преимущества, но и позволяет извлечь орган исключительно малотравматичным спосом, а значит избежать кропотерь и облегчить реабилитационный процесс в послеоперационный период.

Обязательным при данной лапароскопической операции, как и при прототипных лапароскопических вмешательствах является инсуфляция CO2 в брюшную полость, позволяющая облегчить доступ к больному органу, и трехмерная визуализация с высокой степенью разрешения. В ходе клинических исследований было доказано преимущество методики LESS перед стандартными лапароскопическими операциями. Обращает на себя внимание и тот факт, что после данного хирургического вмешательства практически не возникает осложнений. К сожалению, данный метод подходит не для всех патологий.

Органосохраняющая операция при раке почек

Сохранение почки при одновременном удалении опухоли методом нуклеации или резекции является наиболее предпочтительным видом лечения на ранней стадии. Эта операция возможна в том случае, если болезнь не распространилась на другие органы, и если другая почка здорова.

Органосохраняющая операция показана прежде всего при небольших опухолях. Хирург обращает особое внимание на то, чтобы не повредить кровеносные сосуды, ведущие к органу, и исключает таким образом вероятность возможного некроза.

В случае крупной опухоли, а также при нескольких отдельных опухолях в одной почке, показано удаление органа. При особо крупных размерах опухоли или при атипичном ее расположении применяется системный метод лечения: операция+химио- и радиотерапия.

В некоторых случаях возможна так называемая «частичная трансплантация», которая заключается в следующем: почка, содержащая опухоль, отсекается и подсоединяется к специальной внешней циркуляционой системе, что позволяет продолжительное время поддерживать функциональность органа ивосприпятствовать его преждевременному некрозу. Благодаря этому, хирург без лишней поспешности поэтапно препарирует больной орган, а затем, как и при обычной трансплантации почек, освобожденная от опухоли почка «помещается на место».

Нефректомия. Удаление почки

Если же сохранить больной орган не представляется возможным (например из-за больших размеров опухоли и опасности рецидива) хирург-онколог рекомендует удалить почку.

Лапароскопический метод показан лишь в тех случаях, если опухоль не выходит за пределы почки, а также не превышает определенных размеров. Очень большие опухоли практически невозможно извлечь через небольшое отверстие без риска повреждения ее оболочки и распространения раковых клеток на другие органы. Если же по той или иной причине лапароскопическое вмешательство не представляется возможным, а необходимость хирургического вмешательства очевидна, проводится открыто-полосная операция.

Планирование такого рода операций происходит в преддверии хирургического вмешательства. Благодаря системам визуализации, команда хирургов с максимальной точностью прорабатывает все этапы предстоящей операции.

Врачи нашего онкологического центра практикуют высокодифференцированный подход к каждому пациенту. В ходе предварительных обследований и консультаций, врач получает полную картину имеющегося заболевания и выясняет, таким образом, подходит ли данный вид терапии, будь то лапароскопическое вмешательство или консервативное лечение, в конкретно взятом случае.

Успешное лечение рака почек возможно на любой стадии. А потому, важно обратиться в отделение нашей клиники вовремя.

Приват-доцент, доктор медицинских наук Маттиас Марушке

Лечение рака почек

Главный врач

Рейтинг@Mail.ru
Заказать звонок
Go to top