Стартовая страница

Лечение рака мочевого пузыря

Наша клиника предлагает следующие методики лечения рака мочевого пузыря:

  • Эндоскопическая хирургия;
  • Цистэктомия;
  • Роботохирургия Da Vinci;
  • Формирование искусственного мочевого пузыря.

Эндоскопическая хирургия при лечении рака мочевого пузыря

Эндоскопическая хирургия является минимально-инвазивной методикой и используется для лечения рака мочевого пузыря в начальных стадиях. Операция носит название трансуретральной резекции стенки мочевого пузыря с новообразованием (ТУР). Вмешательство осуществляется путем введения зонда в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал пациента под управлением рентгенографии.

При эндоскопическом лечении рака мочевого пузыря в мочеиспускательный канал вводится цистоскоп. Для лучшей визуализации новообразования в полость мочевого пузыря накачивается физиологический раствор. Электрической петлей удаляются видимые участки патологического очага с захватом здоровых тканей.

Преимущества эндоскопической хирургии:

  • Не травмируются окружающие структуры;
  • Методика малоинвазивна и осуществляется без разрезов мягких тканей;
  • Операция сопровождается низкой кровопотерей;
  • Пациент находится на послеоперационном наблюдении короткий промежуток времени;
  • Отсутствует операционная рана, а значит, отсутствует вероятность развития грыжевого выпячивания и инфекционного процесса.

Цистэктомия

Цистэктомия – это форма лечения рака, заключающийся в резекции мочевого пузыря. После операции проводится реконструкция органа. Отдельно выделяется радикальная цистэктомия – это иссечение мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков у мужчины и матки с придатками у женщины.

Лечение рака мочевого пузыря может проводиться минимальноинвазивным доступом, через проколы на передней брюшной стенке, и открытым, через рассечение мягких тканей живота.

Цистэктомия выполняется под наркозом в положении пациента на спине. Осуществив доступ к мочевому пузырю хирург мобилизует орган, то есть пересекает все связки, которые удерживают мочевой пузырь. После проведения качественного гемостаза с перевязкой всех сосудов, питающих структуру, пересекается уретра и извлекается пораженный орган.

Цистэктомия длится от 1 до 5 часов. После выполнения лечения рака мочевого пузыря пациент остается в стационаре на 5-7 дней, в зависимости от доступа, которым проводилась операция (после минимально-инвазивного вмешательства реабилитационный период короче).

Роботохирургия Da Vinci

Роботохирургия Da Vinci является наиболее прогрессивной отраслью минимально-инвазивной хирургии. По сути, установка представлена лапароскопическими инструментами которые контролируются хирургом по специальному экрану.

Преимущества использования робота да Винчи при лечении рака мочевого пузыря:

  • Установка оснащена миниатюрными лапароскопическими инструментами, которые позволяют выполнять точные движения минимальной амплитуды;
  • Камера робота передает на экран сверхточное трехмерное изображение, увеличенное в разы;
  • Установка контролирует движения хирурга и передает на инструменты минимальные движения;
  • Лечение рака мочевого пузыря роботом да Винчи обеспечивает пациентам минимальный риск развития послеоперационных осложнений ввиду низкой травматичности окружающих тканей и небольшой кровопотери;
  • После проведения операции роботизированной техникой на коже живота остаются миниатюрные шрамы, малозаметные окружающим;
  • После лечения рака мочевого пузыря данным методом за пациентом не требуется длительное послеоперационное наблюдение, и он выписывается из больницы на третий день.

Реконструкция мочевого пузыря

После полного удаления мочевого пузыря в онкологическом центре в обязательном порядке выполняется реконструкция для воссоздания нормального функционирования мочевыводящей системы.

Существует несколько вариантов реконструкций мочевого пузыря после лечения рака, которые подбираются для каждого пациента в соответствии с индивидуальными параметрами.

Типы реконструкции мочевого пузыря:

  • Формирование уростомы;
  • Формирование мочевого пузыря с отводом на брюшную стенку;
  • Формирование мочевого пузыря с естественным отводом.

Формирование уростомы

Уростома представляет собой трубку, соединенную с пластиковым контейнером. После резекции мочевого пузыря из части кишки формируется трубка, один конец которой выводится на переднюю брюшную стенку, а второй соединяется с мочеточником. После данного варианта реконструкции больные носят под одеждой мешочек, в который производится выведение мочи.

Формирование мочевого пузыря с отводом на брюшную стенку

После лечения рака мочевого пузыря формируется мочевой резервуар из частей кишки, который соединяется с передней брюшной стенкой небольшим отверстием. Для опорожнения данного резервуара пациент использует специальный катетер, через который периодически проводит выведение мочи. Положительная сторона данного варианта реконструкции состоит в отсутствии необходимости ношения уростомы.

Формирование мочевого пузыря с естественным отводом

В данном случае мочевой пузырь так же формируется из участков кишки, но один его конец соединен с мочеточником, а второй с мочеиспускательным каналом. Такая реконструкция обеспечивает наиболее естественный отток мочи, но ее применение возможно только когда устье уретры не поражено опухолью.

Приват-доцент, доктор медицинских наук Маттиас Марушке

Лечение рака мочевого пузыря

Главный врач

Рейтинг@Mail.ru
Заказать звонок
Go to top