Стартовая страница

Лечение дефекта межпредсердной перегородки в Германи

Дефект межпредсердной перегородки — врождённый порок сердечной мышцы, предполагающий образование отверстия в стенке, разделяющей левую и правую камеры предсердий. Дополнительный патологический проход обуславливает протекание большего количества крови из левого предсердия в правую половину. Из-за чего происходит увеличение всей правой части сердца. Лёгочный круг кровообращения переполняется излишним количеством крови. Опасность заболевания состоит в размере возникшей щели. Чем она больше, тем серьёзнее нарушения в организме и появляется потребность в срочной хирургии.

Показатель выживаемости человека после операции составляет 99%. Только 1% выздоровевших не преодолевают 40-летний рубеж. Профессионалы предупреждают пациентов, что стоит пройти через хирургию до 20—25-летнего возраста. В зрелости вероятность лёгочной гипертензии и других осложнений выше. Поэтому даже после операции уровень смертности равняется 10%.

Лечение дефекта межпредсердной перегородки в клинике Helios

Профессионалы центра с целью точного выяснения типа нарушения и степени его влияния на функциональность сердечного органа, используют такую батарею диагностических способов: электрокардиограмма, ультразвуковое исследование, эхокардиография.

Некоторым больным дополнительно назначается диагностическая катетеризация сердечных камер. Метод анализирует уровень давления, объём сброса крови.

После установления диагноза врачи кардиологического отделения консультируются с родителями. Обсуждаются перспективы физического и психического развития ребёнка после хирургии. Вероятность послеоперационных побочных явлений. Дальнейшая восприимчивость детского организма к болезням, выносливость при физической работе и пр.

Дефект межпредсердной перегородки размером 5 мм и выше обуславливает ряд опасных симптомов: аритмия, синюшность и бледность кожи, боль в грудине и др. Такой симптоматический комплекс удаляется оперативной процедурой. От местоположения овальной щели зависит стратегия хирургических вмешательств:

  • в 80% случаев нарушение локализуется в центре межпредсердной стенки. Назначается интервенционная операция с помощью катетера;
  • в 10% случаев сосредотачивается в нижней зоне, рядом с сердечными клапанами (первичный дефект). Применяют открытую и внутрисосудистую хирургию;
  • в 10% случаев концентрируется в верхней части, вблизи полой вены (вторичный дефект межпредсердной перегородки). Чаще обращаются к комбинированным техникам.

Со взрослением ребёнка сердечный орган устаёт компенсировать неправильный кровоток. Параллельно проявляются побочные деформации в миокарде. Неправильное кровоснабжение вызывает инфекционные и бактериальные заболевания лёгких. Следовательно, чем раньше устраняется порок хирургическим путём, тем полноценней выздоровление маленького пациента. Врачи кардиологического отделения рекомендуют оперативную коррекцию в дошкольном возрасте.

Открытая хирургия

Кардиохирурги центра используют технику открытого доступа, когда дефект межпредсердной перегородки и определённые показатели организма у новорождённого не разрешают использовать миниинвазивные методы.

В области грудной клетки врач создаёт разрез (стернотомия или торакотомия). Сердечная мышца подключается к аппарату искусственного кровообращения. Чтобы в остановленном органе ушить среднего размера овальную щель. Или закрыть большое отверстие специально созданной из синтетического или биологического материала заплаткой. Период госпитализации после открытой операции самый продолжительный до 12 дней. И реабилитация не менее 2 месяцев.

Транскатетерная операция (эндоваскулярная хирургия)

По-другому обстоит дело с техникой внутрисосудистого оперирования. В специально оборудованном хирургическом кабинете для эндоваскулярных операций врачи центра реализуют лечение без открытых доступов и остановки сердца.

Дефект межпредсердной перегородки у детей в зависимости от возраста и пожеланий родителей устраняется с использованием местной или общей анестезии. Операция выполняется с помощью приборов рентгеноскопии и эхокардиографии. Детализированные изображения внутренних оперативных манипуляций передаётся на большой монитор специально установленного экрана.

Операция начинается с прокола артерии в бедренной области. Через внутреннюю полость сосудов продвигается к сердцу катетерный зонд. Устройство попадает в камеру правого предсердия и устанавливается в отверстие смежной стенки. Внутри катетера размещена сложенная конструкция окклюдер (металлический сетчатый механизм с синтетическими нитями внутри). Такая заплатка фиксируется в щели, таким образом, чтобы первый диск окклюдера закрепился с левой стороны перегородки, а другой — в правой части предсердия.

Процедура закрытия отверстия продолжается на протяжении 1—1,5 часа. В госпитализированном режиме пациент пребывает до 3—4 дней. Дети с нормальным общим состоянием здоровья восстанавливаются быстро и не расположены к побочным явлениям.

В 80% случаев кардиохирурги центра применяют транскатетерные операции для лечения врождённых пороков сердечной мышцы.

Комбинированная техника оперирования

Для лечения новорождённых с весом менее 5 кг врачи кардиологического центра применяют комбинированную методику оперирования, состоящую из способов открытой и внутрисосудистой хирургии.

Процедура включает образование скальпелем открытого доступа в грудной клетке. При такой технике сердце ребёнка не останавливается и не подключается к искусственному аппарату кровообращения. Дефект межпредсердной перегородки закрывается посредством эндоваскулярного катетера и спиралевидной заплаткой или окклюдером. В таком случае повреждаются только ткани в области грудины, которые после операции сравнительно быстро затягиваются. На реабилитационный период отводится до 6 месяцев восстановления.

Профессор, хабилитированный доктор медицинских наук МАТИАС БИРТ

Лечение дефекта межпредсердной перегородки в Германи

Главный врач и директор клиники

Рейтинг@Mail.ru
Заказать звонок
Go to top